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Name,
Vorname: *
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Finanzadresse:
*
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ermächtige(n) ich/wir die Verwaltungsgemeinschaft Babenhausen
widerruflich, die von mir/uns zu entrichtende(n) Zahlung(en) wegen |
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| bei
Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos |
| Konto-Nr.
* |
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| bei
der * |
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| Bankleitzahl
* |
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| beginnend
ab * |
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durch
Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist,
besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine
Verpflichtung zur Einlösung. Nicht eingelöste Bankeinzüge
verursachen der Verwaltungsgemeinschaft aber Bankgebühren
in Höhe von € 3,00. Änderungen und Auflösung
der Bankverbindung teile ich daher unverzüglich mit. |
Bitte
Seite ausdrucken und unterschrieben im Rathaus Babenhausen
abgeben.
Datum, Unterschrift
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